痔疮
痔疮是肛门内及周围肿胀的静脉，可能出血、瘙痒或脱出。多数情况通过调整饮食和简单治疗即可缓解，但持续出血或脱出的肿块可能需要手术操作。Dr Wong Nan-Yaw 提供从门诊套扎到手术的治疗，并根据痔疮的分级及其对您的影响来选择。
本页翻译自 Dr Wong Nan-Yaw 审阅过的英文页面。如两者有出入，以英文页面为准。
什么是痔疮？
痔疮是肛管内由组织和血管构成的软垫，肿胀后开始引起症状。内痔位于肛管内部，常引起无痛性出血或脱出的肿块。外痔位于肛门周围的皮肤下，可能疼痛或瘙痒。
痔疮的成因是什么？
痔疮主要由压力和用力排便引起。常见诱因有便秘、粪便干硬、久坐马桶、怀孕、提重物，以及随年龄增长支撑组织自然松弛。多摄入膳食纤维并喝足够的水可以减轻压力，往往能防止痔疮复发。
有哪些症状？
痔疮最常见的表现是厕纸上或马桶中有鲜红色的血。其他症状包括排便时有肿块脱出、瘙痒、疼痛和黏液。痔疮通常不痛，除非外痔内形成血栓，出现坚硬、有压痛的肿块。
什么时候应该看结直肠外科医生？
任何新出现的直肠出血都应就医，以确认原因，因为痔疮和肠癌都可能引起出血。如果出现深色或黑色粪便、血液混在粪便中、体重下降、排便习惯改变或头晕，请当天就医。
如何诊断？
痔疮的诊断包括询问症状、检查肛门部位、轻柔的直肠指诊，以及用小型内镜做简短检查。如果出血需要进一步检查，尤其是年满 50 岁或有风险因素的人，会安排结肠镜检查（肠镜）来检查肠道其余部分。
痔疮如何治疗？
大多数痔疮无需手术即可治疗。膳食纤维、足够的水分和药膏可缓解早期痔疮，在诊所进行的胶圈套扎可治疗许多内痔。痔切除术或吻合器痔上黏膜环切术等手术，用于较大、脱出或持续存在且简单治疗无效的痔疮。
恢复情况如何？
恢复情况取决于治疗方式。胶圈套扎后，多数人一到两天内即可恢复正常。日间手术约需一到两周，痔切除术需要两到四周，其中第一周最不舒服。
有哪些风险和并发症？
痔疮治疗的风险包括疼痛、治疗后约一周出血、短暂的排尿困难、感染，以及排便习惯不改变时复发。
常见问题
痔疮是癌症的征兆吗？
不是，两者是不同的疾病，痔疮非常常见，但两者都可能引起出血。因此，任何新出现的出血都应检查，而不能想当然地认为是痔疮。
我需要做手术吗？
许多人从不需要手术。对大多数早期痔疮来说，调整生活方式和门诊套扎就足够了。手术用于较大或症状困扰的病例。
会复发吗？
如果便秘和用力排便持续存在，痔疮可能复发。用膳食纤维和水分保持粪便松软，是预防复发的好办法。
痔疮会变成癌症吗？
不会。痔疮是肿胀的血管，不会变成癌症。需要注意的是，肠癌同样可能引起出血，所以出血应该检查，而不能想当然地认为是痔疮。
如果看到血，我该怎么办？
请预约门诊，以确认原因。如果血色发暗、与粪便混合，或伴有体重下降或头晕，请尽快就医。
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