Rò hậu môn
Rò hậu môn là một đường hầm nhỏ hình thành giữa da gần hậu môn và bên trong ống hậu môn, thường sau khi một ổ áp xe đã lành. Bệnh thường gây tiết dịch tái đi tái lại, kích ứng và sưng, và hiếm khi tự lành. Điều trị thường cần phẫu thuật, được lên kế hoạch cẩn thận để kiểm soát đường rò đồng thời bảo vệ các cơ kiểm soát việc đại tiện.
Trang này là bản dịch của trang tiếng Anh đã được bác sĩ Wong Nan-Yaw xem lại. Nếu hai bản có điểm khác nhau, trang tiếng Anh được áp dụng.
Rò hậu môn là gì?
Rò hậu môn là một đường hầm nhỏ nối bên trong ống hậu môn với da gần hậu môn. Bệnh thường hình thành sau khi một ổ áp xe hậu môn được dẫn lưu và để lại một đường thông. Bệnh gây tiết dịch tái đi tái lại, kích ứng và sưng, và hiếm khi tự lành.
Nguyên nhân gây rò hậu môn là gì?
Hầu hết các đường rò hậu môn phát triển sau một ổ áp xe hậu môn không lành hẳn sau khi mủ đã thoát ra. Ổ áp xe bắt đầu khi một tuyến hậu môn bị tắc và nhiễm trùng. Các nguyên nhân ít gặp hơn là bệnh Crohn, viêm túi thừa, lao, viêm tuyến mồ hôi mủ (hidradenitis suppurativa) và biến chứng của phẫu thuật gần hậu môn.
Các triệu chứng là gì?
Triệu chứng của rò hậu môn là chảy mủ hoặc dịch lẫn máu lặp đi lặp lại gần hậu môn, kích ứng da và cơn đau nhói theo nhịp mạch, nặng hơn khi ngồi hoặc đại tiện. Đôi khi có thể thấy một lỗ nhỏ trên da. Sưng, đỏ và sốt nghĩa là ổ áp xe đã hình thành trở lại và cần được đánh giá sớm.
Khi nào tôi nên gặp bác sĩ phẫu thuật đại trực tràng?
Rò hậu môn cần được bác sĩ phẫu thuật đại trực tràng đánh giá, vì bệnh hiếm khi tự lành nếu không điều trị. Hãy đi khám nếu có tiết dịch, kích ứng hoặc sưng gần hậu môn kéo dài hoặc tái phát. Hãy đi khám sớm nếu sốt kèm sưng đau, mủ chảy nhiều, hoặc mất kiểm soát việc xì hơi hoặc đại tiện.
Bệnh được chẩn đoán như thế nào?
Rò hậu môn được chẩn đoán bằng cách khám vùng này và tìm lỗ rò, dùng que thăm dò hoặc khám dưới gây mê nếu vùng này đau. Chụp MRI hoặc siêu âm giúp xác định đường đi của đường rò sâu hoặc phức tạp. Các xét nghiệm bệnh Crohn được bổ sung khi nghi ngờ.
Rò hậu môn được điều trị như thế nào?
Rò hậu môn thường cần phẫu thuật vì đường rò hiếm khi tự đóng. Đường rò đơn giản được rạch mở dọc theo chiều dài (fistulotomy). Đường rò đi qua nhiều cơ hơn được dẫn lưu bằng chỉ seton hoặc đóng lại bằng phương pháp bảo tồn cơ thắt như vạt trượt (advancement flap), giúp bảo vệ khả năng kiểm soát đại tiện. Bệnh Crohn được điều trị song song.
Hồi phục diễn ra như thế nào?
Sau phẫu thuật rò hậu môn, hầu hết mọi người nghỉ làm công việc nhẹ từ một đến hai tuần, đồng thời ngâm nước ấm và chăm sóc vết thương. Lành hoàn toàn mất bốn đến tám tuần hoặc lâu hơn. Các đường rò phức tạp lành theo từng giai đoạn, đôi khi cần nhiều hơn một cuộc phẫu thuật.
Các rủi ro và biến chứng là gì?
Phẫu thuật rò hậu môn có nguy cơ rò rỉ hơi hoặc phân nếu cơ thắt bị cắt, vì vậy ca mổ được lên kế hoạch dựa trên việc đường rò đi qua bao nhiêu phần cơ. Các rủi ro khác là đường rò tái phát, nhiễm trùng, chậm lành và cần nhiều hơn một thủ thuật.
Câu hỏi thường gặp
Đường rò có thể tự lành mà không cần phẫu thuật không?
Điều này không phổ biến. Hầu hết các đường rò cần thủ thuật vì đường rò tiếp tục chảy dịch và có xu hướng tái phát.
Phẫu thuật có khiến tôi mất kiểm soát đại tiện không?
Việc này phụ thuộc vào việc đường rò đi qua bao nhiêu phần cơ. Các kỹ thuật bảo tồn cơ thắt nằm trong số các lựa chọn, và nguy cơ đối với khả năng kiểm soát đại tiện được trao đổi với bạn trước khi phẫu thuật.
Tại sao tôi cần nhiều hơn một cuộc phẫu thuật?
Các đường rò phức tạp hoặc cao đôi khi được điều trị theo từng giai đoạn với chỉ seton để giảm nguy cơ mất kiểm soát đại tiện.
Liên hệ phòng khám
- Điện thoại:
- +65 6738 6020
- WhatsApp:
- +65 8388 0806
- Email:
- colorectal@gmail.com
- Địa chỉ:
- 3 Mount Elizabeth #09-02, Mount Elizabeth Medical Centre, Singapore 228510
- Giờ làm việc:
- Thứ Hai đến thứ Sáu từ 9:00 đến 17:00, thứ Bảy từ 9:00 đến 12:30.
Bạn có thể nhắn tin cho phòng khám bằng tiếng Anh hoặc bằng ngôn ngữ của mình.
Trường hợp khẩn cấp tại Singapore, hãy gọi 995.