结直肠癌（大肠癌）

结直肠癌始于结肠或直肠内壁的细胞失控生长，通常由良性息肉经多年缓慢发展而来。它是新加坡最常见的癌症之一，通过结肠镜检查（肠镜）筛查，可以在癌症形成之前发现并切除息肉。发现癌症时，手术是主要治疗方法，常根据分期结合化疗或放疗。Dr Wong Nan-Yaw 负责诊断、手术和后续随访。

本页翻译自 Dr Wong Nan-Yaw 审阅过的英文页面。如两者有出入，以英文页面为准。

什么是结直肠癌？

结直肠癌是结肠或直肠的癌症，而结肠和直肠是消化道的下段。多数病例由息肉经多年缓慢发展而来，因此筛查可以及早发现并切除息肉。它是新加坡最常见的癌症之一，早期疾病比晚期疾病更容易治疗。

风险随年龄增长而上升，尤其是从 50 岁起；有肠癌或息肉家族史、林奇综合征（Lynch syndrome）等遗传性疾病，以及长期的炎症性肠病，也会增加风险。多吃加工肉类和红肉的饮食、吸烟、大量饮酒、肥胖和缺乏运动也会增加风险。

结直肠癌早期往往没有症状。后期的表现包括粪便中或粪便表面带血、持续的排便习惯改变、不明原因的体重下降或疲倦、腹痛或腹胀，以及缺铁性贫血。这些症状也可能由无害的原因引起，但都需要检查。

如果出现新的直肠出血、持续超过几周的排便习惯改变或不明原因的体重下降，请尽快就医。如果出现剧烈腹痛、反复呕吐或肠梗阻，请前往急诊室。没有症状的人从 50 岁起建议进行筛查，有家族史的人则应更早开始。

诊断始于结肠镜检查（肠镜），以观察肿瘤并取活检。CT 扫描用于检查癌症是否扩散，包括肿瘤标志物在内的血液检查有助于分期和随访。医生会综合各项结果来决定治疗方案，必要时会与肿瘤科医生一起商议。

切除含有癌症的那段肠管及附近的淋巴结，是大多数结直肠癌的主要治疗方法。在适合的情况下会采用腹腔镜（微创）手术。根据分期和位置，可能加用化疗、放疗或其他治疗，治疗方案会与您共同制定。

肠道手术后，住院时间通常为三到七天，腹腔镜（微创）手术后会更短。在家恢复需要数周，活动量逐步增加。随访会持续多年，定期做结肠镜检查（肠镜）和扫描，以监测是否复发。

肠道手术的风险包括出血、感染、肠道吻合口渗漏、血栓和麻醉并发症。有些患者需要做临时或永久性的造口。在您同意手术之前，Wong 医生会向您说明您自己的风险，以及每种风险的可能性。

我应该从几岁开始筛查？

在新加坡，平均风险人群建议从 50 岁开始，每年做一次粪便免疫化学检测（FIT），或每 5 至 10 年做一次结肠镜检查（肠镜）。有家族史的人可能需要更早开始，通常从 40 岁开始，或在家族中最年轻患者确诊年龄的十年前开始，以较早者为准。

结肠镜检查（肠镜）能预防癌症吗？

可以。如果发现癌前息肉，可以在同一次检查中切除，从而在癌症形成之前阻止它。

结直肠癌能治疗吗？

能，尤其是在早期发现时。局限性的疾病通常可以通过手术成功治疗，许多人能恢复正常生活。

我需要造口袋吗？

大多数人不需要永久性的造口袋。有些直肠手术需要做临时造口，之后会再还纳。

年轻人会得结直肠癌吗？

会。它在 50 岁以后最常见，但 50 岁以下人群的发病率正在上升。一些年轻患者有林奇综合征（Lynch syndrome）或家族性腺瘤性息肉病（FAP）等遗传性疾病，所以无论年龄，持续的症状都应该检查。

电话:: +65 6738 6020
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电子邮件:: colorectal@gmail.com
地址:: 3 Mount Elizabeth #09-02, Mount Elizabeth Medical Centre, Singapore 228510
营业时间:: 周一至周五上午 9:00 至下午 5:00，周六上午 9:00 至下午 12:30。

您可以用英文或您自己的语言联系诊所。

在新加坡遇到紧急情况，请拨打 995。